外科医生的王府生存指南(297)
然后小男孩发现小猫崽不吃鱼,吃肉,然后别人告诉他那不是小猫崽,是小老虎,要放回山里,小男孩故作坚强地和小猫崽告别,送它回到了山里,在别人面前他表现的若无其事,但是夜里的时候偷偷哭了好几次。”
低沉的声音在晚上更显得迷人,宁咎听着耳边的声音,眼前似乎有一幅画面一样,小男孩儿兴冲冲抱回家准备养的小猫崽长大却成了小老虎。
小男孩儿依依不舍地和小老虎告别,回去仰着头装作什么事儿都没有,晚上却躲在被子里掉金豆豆。
那小男孩儿的脸渐渐和阎云舟的脸重合,宁咎闭着眼睛轻笑出声:
“这个小男孩儿后来是不是长成一个男子汉了?”
“当然,小男孩儿后来变得特别厉害,还找到了一个很喜欢的人,把人拐回了家。”
阎云舟的声音低缓柔和,两个人有一搭没一搭地聊天,没一会儿的功夫宁咎还真的放松了下来。
困意渐渐袭来,人慢慢睡了过去,阎云舟侧过头,借着今日外面的月光瞧着那人朦胧的眉眼,心中感叹小男孩的眼光就是好。
第二日早膳之后宁咎便抱着阎云舟上了马车,直奔那手术室的院子,这里还是阎云舟第一次来,看着那巨大的琉璃被镶嵌在棚顶还觉得有两分新奇。
宁咎和阎云舟入了预备间:
“在这里换上衣服,我准备的是全麻,一会儿你就没有意识了,相信我,会好的。”
阎云舟点了点头:
“好,不要压力太大。”
这是宁咎第一次在这个专门的手术室中进行手术,里面已经布置好了,无数的白色灯最大程度上模拟无影灯的效果,杨生为助手,两人都换上了圈套的无菌服,刷手,消毒,这次进去了手术室。
麻药的劲头上来,阎云舟的意识已经渐渐消失,宁咎深吸了一口气,正式开始。
阎云舟的体位为平卧位,屈髋外展,以便手术。
“一号刀。”
杨生将手术刀递到了他的手中,宁咎没有选择髌旁直切口和外侧髌旁直切口,而是选择了置换手术中最常用的前正中切口,宁咎的目光极其专注认真,逐层分离皮肤层,肌肉和筋膜层,直到打开关节囊,切到胫骨,然后便是术中的第一个难关了。
他需要将髌骨整个翻上去,露出膝关节的内部结构,宁咎没有着急,每一步都很稳,很准,他强迫自己忘却手术台上的人是他的爱人,只将他当成一个躺在他的手术台上的最平常的病人。
不去带入身为家属的忧虑,只一心做好自己的工作,阎云舟说过他们赌这一场,各自尽力,现在是他尽力的时候,他也相信阎云舟,往后便是再难,他也会坚持下去。
髌骨被翻了上去,接下来便是这一次手术的主题了,他需要切除膝关节中受损的组织,内外侧的半月板,前交叉韧带,这一步至关重要,因为如果这里有操作失误,以后植入的假体便很容易出现位置异常等情况。
从前跟过的台,看过的文献,手术视频都已经好宁咎手中的手术刀融为了一体,一个外科医生不是全能的,但是触类旁通:
“擦汗。”
杨生立刻拿了一边的纱布给他擦汗,其实他的心中也忐忑,眼前的画面对他的震撼不亚于他第一次看到宁咎给人的肚子开刀,毕竟他,他是怎么都没有想到宁咎会将整个膝盖给掀开。
这画面他以为只可能在最残忍的牢房中出现的,却没有想到现在躺在床上任人宰割的竟然是他们家王爷,而下刀的是他们王妃。
杨生半点儿动静都不敢出,就怕宁咎一个手抖。
处理好了切下的组织便需要进行骨准备,这是为了让假体更加合适,这一步务必要精细再精细,因为这一步直接影响后面的假体会不会无缝链接。
之后才是植骨,说是植骨,其实假体是金属材质的,将金属扣置在已经处理好的骨头面上,胫骨和股骨之间用医用塑料垫片,以求能够光滑。
每完成一步宁咎的心便能落下去一块儿,他带了太阳能的医用电钻,在将韧带处理到平衡之后,他用电钻将骨面上钻孔,用螺钉和骨水泥将假体固定在了骨面上。
直到这一步完成的时候宁咎才算是能在口罩下长舒一口气了,假体固定完成,昭示着这一场手术的重头戏都已经唱完了。
接下来便是清创和缝合:
“生理盐水。”
为了保证手术的成功,就连这生理盐水都是宁咎背过来的,没有用这边配置的生理盐水,用温的生理盐水灌注关节腔,同时注入一些消炎和止血的药剂。
完成止血之后开始缝合,杨生看着宁咎开始缝合紧绷的神经才算是松了下来。
膝盖缝合和腹部缝合还是有挺大区别的,宁咎之前去跟台的时候还特意多看了膝盖下针缝合的特点,动作精细又认真,直到最后一针结束他才后退了一步,将目光落在了阎云舟的脸上。
手术的整个过程他都不敢去看阎云舟的脸,只是怕多看了一眼下手的时候便会有犹豫,便会失了准头。
“恭喜你,一半的手术完成了,我们开始另一条腿。”
做手术最开始的时候是注意力最集中的,所以宁咎将左膝的手术放在了第一个,左膝结束之后才做右膝的。
宁咎将阎云舟的体位微微变换了一下,人也换了一侧的位置,长征继续开始。
第146章 膝盖置换手术(二)
右侧膝盖的情况没有左边的膝盖严重,但是宁咎还是不敢放松精神,右膝的手术比左膝的用时要短上一些,最后一针反缝合之后宁咎闭了一下眼睛,后背都已经湿透了,杨生看着他的表情小心地问:
“侯爷,是,是成功了是吗?”
宁咎深吸了一口气这才开口:
“是,这第一关总算是过来了。”
膝盖置换手术,手术的这一步是难度最大的,但是手术成功不代表最后的成功,这后面抗感染,抗凝,术后关节恢复,桩桩件件都是难关。
这手术室中的床是按着宁咎的要求做的,可以推动,里面便是他已经布置好的休息室,他亲自推着人进了屋子。
屋内他谁都没有留,只自己坐在床边等着阎云舟醒来,人是小半个时辰之后醒来的,阎云舟的神志还有些混沌,第一个觉醒的感官便是嗅觉,是很明显酒精的味道,宁咎双拍他的双肩:
“阎云舟,阎云舟,能听到我说话吗?”
熟悉的声音自耳边传来,阎云舟下意识便勾了一下唇角,点了一下头,那双幽深的双眸终于恢复了清明,目光落在了宁咎的脸上:
“听得到。”
宁咎附身将人抱在了怀里:
“你很坚强,手术很顺利。”
阎云舟身上还有些麻木,手有些不听使唤,但还是勉力抬起了胳膊,环住了宁咎的腰身:
“是宁主任技艺精湛。”
虚缓甚至有些沙哑的声线让宁咎一下红了眼睛:
“都这个时候还不忘吹我牛逼啊?”
阎云舟周身的直觉随着时间开始慢慢苏醒,这才看到周边并不是王府他们的院子,宁咎拉着他的手:
“你现在的膝盖不能颠簸,也要少移动,这几天我们先住在这边,王府伺候的人也会跟着过来。”
阎云舟对住哪倒是无所谓,只要宁咎在他身边就好。宁咎从边上搬过来了一个输液架:
“我给你点上一点儿抗炎的药,效果会好一些,你要是困了别撑着,睡就行,我不走,一直在这儿陪你。”
术后抗菌消炎在这个时代的意义甚至比现代还大,因为这里很难处理一些并发症,宁咎几乎是眼睛都不错地盯着床上的人,不断地盯着时辰,手术后12个小时要开始服用抗栓药物。
下肢大手术若是不进行抗凝血治疗,几乎有一半的几率会出现深静脉血栓,那就真的是大麻烦了,但是这抗凝的药物也不能吃的太早,否则容易出现出血的风险。
宁咎在点滴的药中加上了些镇痛的药物,否则这术后的疼痛怕是也十分的磨人,阎云舟中午也没有什么胃口,只是吃了一点儿,下午便又昏昏沉沉地睡了过去。